Планирование ребенка при эпилепсии

Планирование ребенка при эпилепсии

Эпилепсия не является распространённой болезнью среди беременных. Вместе с тем, перед женщинами, страдающими данным недугом, особенно остро встаёт вопрос о деторождении. Ниже рассмотрим, что необходимо знать об этой патологии.

При эпилепсии происходит поражение головного мозга, классическим проявлением чего являются припадки. Также возможны и другие формы (абсансы, миоклонус).

Проявления эпилепсии у беременных

При эпилепсии происходит поражение головного мозга, классическим проявлением чего являются припадки. Также возможны и другие формы (абсансы, миоклонус).

При изменении электрической активности в поражённой зоне мозга происходит нарушение двигательных и чувствительных функций. Пациент теряет равновесие, наблюдаются мышечные судороги, пена изо рта. Человек часто прикусывает себе язык. Припадок может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием.

В отношении беременной женщины важен тот факт, что припадок является фактором риска прерывания, поскольку плод в это время испытывает кислородное голодание. Помимо этого, при падениях часто происходят механические повреждения, это может способствовать отслойке плаценты.

Оценка рисков планирования беременности

Принимая решение завести ребёнка, пара должна учитывать все возможные риски. Если в роду женщины эпилепсия присутствует у нескольких ближайших родственников, надо понимать, что вероятность передачи заболевания потомству достаточно велика (около 10%).

Вместе с тем, такая форма хорошо поддаётся терапии, если с раннего возраста приступить к лечению. В иных случаях шанс наследовать патологию меньше (1-3%).

Отдельного разговора стоит приём средств, назначаемых дополнительно беременной женщине при эпилепсии. Все они являются потенциально тератогенными и могут вызывать пороки развития. Но надо учесть и то, что генерализованный припадок плоду причиняет гораздо больший вред. Дозировку препарата доктор подбирает индивидуально, учитывая состояние. Обычно назначается необходимый минимум.

Беременная женщина, страдающая эпилепсией, подлежит усиленному мониторингу. Более тщательно прослеживается внутриутробное развитие. Не нужно самовольно отказываться от препаратов. Есть риск возникновения эпилептического статуса, при этом припадки идут друг за другом, далее происходит потеря сознания.

Роды при эпилепсии и грудное вскармливание ребенка

При эпилепсии вполне возможны естественные роды, явных противопоказаний к этому нет. Кесарево сечение может назначаться при сопутствующих неврологических нарушениях.

При грудном вскармливании женщине не нужно отказываться от использования противоэпилептических препаратов, ребёнок их уже получал при внутриутробном развитии. Полноценных заменителей грудного молока не существует, не стоит лишать ребёнка его ценности. Кроме того, у новорождённого возможной реакцией, как правило, является только аллергия.

Безусловно, при обнаружении явных симптомов интоксикации (заторможенное поведение, кожные высыпания, чрезмерный сон, искажение рефлексов и пр.) вскармливание прекращают. Детям назначается витаминная терапия. Это очень редкие ситуации.

В любом случае вопросы дозировки и целесообразности кормления грудью решаются индивидуально.

В послеродовом периоде в окружении женщины должны быть родственники, готовые часть обязанностей по уходу за малышом принять на себя. Это связано с тем, что недосыпание и изменение ритма жизни могут способствовать учащению припадков.

В завершение еще раз следует обратить внимание, что если имеются любые хронические болезни, беременность должна обязательно быть запланированной. Женщине необходимо следить за изменениями проявлений заболевания на протяжении всего периода вынашивания.